Violência contra adolescentes: caracterização das notificações realizadas por profissionais da saúde / Violence against adolescents: characterization of notifications carried out by health professionals / Violencia contra adolescentes: caracterización de notificaciones realizadas por profesionales de la salud

Por meio da presente pesquisa, se intenta caracterizar as situações de violência contra adolescentes notificadas por profissionais da saúde por meio da Ficha Individual do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (FINSINAN) no Rio Grande do Sul entre 2009 e 2017. Objetiva-se, também, avaliar diferenças em relação às vítimas, aos agressores e aos contextos de violência. Para tanto, foram analisadas 23.536 notificações de violência. Os dados foram coletados por meio da FINSINAN, posteriormente disponibilizados pelo Centro Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS). Com isso, verificou-se que a maioria das situações de violência foi perpetrada contra adolescentes do sexo feminino (66,8%), na residência da vítima (58,9%) e por agressores do sexo masculino (61,7%). A violência física foi a mais notificada (57,5%) e a maior parte dos encaminhamentos foi realizada para o Conselho Tutelar (54,3%). Portanto, os dados apontaram para a gravidade da violência e para a necessidade de capacitar os profissionais da saúde

Through this research, we aim to characterize situations of violence against adolescents reported by healthcare professionals using the Individual Report Form of the Notifiable Diseases Information System (FINSINAN) in Rio Grande do Sul between 2009 and 2017. Additionally, we intend to assess differences in relation to the victims, perpetrators, and the contexts of violence. To this end, we analyzed 23,536 reports of violence. The data were collected through FINSINAN and subsequently made available by the State Center for Health Surveillance (CEVS). As a result, it was found that most violent incidents were perpetrated against female adolescents (66.8%) in the victim's residence (58.9%) and by male perpetrators (61.7%). Physical violence was the most reported form (57.5%), and the majority of referrals were made to the Child Protective Services (54.3%). Therefore, the data highlight the severity of the violence and the need to train healthcare professionals

A través de esta investigación, buscamos caracterizar las situaciones de violencia contra adolescentes notificadas por profesionales de la salud mediante el Formulario Individual del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (FINSINAN) en Rio Grande do Sul entre 2009 y 2017. Además, pretendemos evaluar las diferencias con respecto a las víctimas, agresores y los contextos de la violencia. Para ello, analizamos 23,536 informes de violencia. Los datos se recopilaron a través de FINSINAN y posteriormente fueron facilitados por el Centro Estatal de Vigilancia en Salud (CEVS). Como resultado, se encontró que la mayoría de los incidentes violentos fueron perpetrados contra adolescentes de sexo femenino (66.8%) en la residencia de la víctima (58.9%) y por agresores de sexo masculino (61.7%). La violencia física fue la forma más comúnmente notificada (57.5%), y la mayoría de las remisiones se hicieron al Consejo Tutelar (54.3%). Por lo tanto, los datos resaltan la gravedad de la violencia y la necesidad de capacitar a los profesionales de la salud

Adaptação da Escala de Crenças sobre Punições Físicas para o contexto brasileiro / Adaptation of the Physical Punishment Beliefs Scale to the Brazilian context / Adaptación de la Escala de Creencias sobre Castigos Físicos para el contexto brasileño

O estudo tem como objetivo apresentar o processo de adaptação da Escala de Crenças sobre Punições Físicas (ECPF) para o contexto brasileiro, bem como as evidências iniciais de dimensionalidade e precisão da escala para uma amostra de brasileiros. Além disso, investigou-se se gênero, faixa etária, parentalidade, histórico de maus-tratos na infância e histórico de violência por parceiro íntimo exercem influência sobre os níveis de crenças sobre punições físicas. Participaram 257 indivíduos, sendo 196 (76,3%) do gênero feminino. Os resultados indicaram que a versão brasileira da escala apresentou melhores índices de ajuste na estrutura unifatorial (TLI = 0,96; RMSEA [90% I.C.] = 0,08 (0,08 - 0,09). As cargas fatoriais variaram de 0,31 a 0,91. Identificou-se, também, que os níveis de crenças sobre punições físicas foram influenciados pelo gênero e idade dos participantes. Os resultados obtidos são favoráveis ao uso da ECPF em amostras brasileiras.(AU)

The study aimed to adapt the Physical Punishment Beliefs Scale to the Brazilian context, and presents the initial evidence of dimensionality and reliability of the scale for a Brazilian sample. It was also investigated whether gender, age group, parenting, history of child maltreatment, and history of intimate partner violence influenced the beliefs related to the levels of physical punishment. Participants were 257 individuals, 196 (76.3%) of whom were female. The results indicated that the Brazilian version of the scale presented better fit indices for the single factor structure (TLI = .96; RMSEA [90% I.C.] = .08 (.08 - .09). The factor loadings ranged from .31 to .91. It was also identified that the beliefs related to the levels of physical punishment were influenced by gender and age group. The results obtained are favorable for the use of the scale in Brazilian samples.(AU)

El estudio tiene como objetivo presentar el proceso de adaptación de la Escala de Creencias sobre Castigos Físicos (ECPF) para el contexto brasileño, así como las evidencias iniciales de dimensionalidad y precisión de la escala para una muestra de brasileños. Además, se investigó si el género, el grupo de edad, la parentalidad, los antecedentes del maltrato infantil y los antecedentes de violencia de pareja influyen en los niveles de creencias sobre el castigo físico. Participaron 257 indivíduos, de las cuales 196 (76,3%) eran mujeres. Los resultados indicaron que la versión brasileña de la escala presentó mejores índices de ajuste en la estructura unifactorial (TLI = 0,96; [90% I.C.]. = 0,08 (0,08 - 0,09). Las cargas factoriales oscilaron entre 0,21 y 0,91. También se identificó que los niveles de creencias sobre castigos físicos fueron influenciados por el género y la edad de los participantes. Los resultados obtenidos son favorables al uso de la ECPF en muestras brasileñas.(AU)

Violência Motivada por Preconceito contra a Diversidade Sexual na Infância e Adolescência de Homens Homossexuais / Violence Motivated by Prejudice against Sexual Diversity in Childhood and Adolescence of Homosexual Men / Violencia Motivada por Prejuicios contra la Diversidad Sexual en la Niñez y Adolescencia de Hombres Homosexuales

O objetivo deste estudo foi identificar o histórico de violência na infância e na adolescência de homens homossexuais brasileiros. Trata-se de um estudo de caráter misto e sequencial. Um total de 101 homens homossexuais com média de idade de 26,37 anos (DP = 6,84) participaram da primeira etapa do estudo, de abordagem quantitativa. A segunda etapa, de abordagem qualitativa, foi composta por sete homens homossexuais com média de idade de 25,43 anos (DP = 4,42). Os instrumentos utilizados foram: Questionário Sociodemográfico; Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure Scale (MACE); Entrevista semi-estruturada. As formas mais frequentes de violência identificadas entre os participantes na primeira etapa do estudo foram abuso emocional por pares, abuso emocional não-verbal e maus-tratos físicos parentais. Por meio da análise das entrevistas, foram identificados os seguintes temas: 1) Contextos de violência; 2) Não conformidade de gênero; 3) Emoções atribuídas às experiências de violência. É fundamental que pais e educadores compreendam o papel de suporte emocional que devem desempenhar no processo de desenvolvimento de crianças e adolescentes. Neste sentido, psicólogos e demais profissionais da saúde devem realizar intervenções que contribuam para a desconstrução de estereótipos de gênero e lógicas heteronormativas que sustentam o preconceito e a violência.

The aim of this study was to identify the history of violence in childhood and adolescence of homosexual Brazilian men. It is a mixed and sequential study. A total of 101 homosexual men with an average age of 26.37 years (SD = 6.84) participated in the first stage of the study, with a quantitative approach. The second stage, with a qualitative approach, was composed of seven men with an average age of 25.4 years (SD = 4.42). The instruments used were: Sociodemographic Questionnaire; Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure Scale (MACE); Semi-structured interview. The most frequent forms of violence identified among participants in the first stage of the study were emotional abuse by peers, non-verbal emotional abuse, and parental physical abuse. Through the analysis of the interviews, three main themes were identified: 1) Contexts of violence; 2) Gender non-conformity; 3) Emotions attributed to the experiences of violence. It is essential that parents and educators understand the role of emotional support they must play in the development process of children and adolescents. In this sense, psychologists and other health professionals must carry out interventions to contribute to the deconstruction of gender stereotypes and heteronormative logics that support prejudice and violence.

El objetivo de este estudio fue identificar la historia de violencia en la niñez y adolescencia de hombres brasileños homosexuales. Es un estudio mixto y secuencial. Un total de 101 hombres homosexuales con una edad promedio de 26,36 años (DE = 6,84) participaron en la primera etapa del estudio, con un enfoque quantitativo. La segunda etapa, con abordaje qualitativo, estuvo composta por siete hombres homosexuales con una edad promedio de 25,43 años (DE = 4,42). Los instrumentos utilizados fueron: Cuestionario Sociodemográfico; Escala de Cronología de Exposición al Maltrato y Abuso (MACE); Estrevista semi-estructurada. Las formas de violencia más frecuentes identificadas entre los participantes en la primera etapa del estudio fueron el abuso emocional por los pares, el abuso emocional no verbal y el abuso físico de los padres. A través del análisis de las entrevistas, se identificaron tres temas principales: 1) Contextos de violencia; 2) No conformidad de género; 3) Emociones atribuidas a las experiencias de violencia. Es fundamental que padres y educadores comprendan el papel del apoyo emocional que deben jugar en el proceso de desarrollo de los niños y adolescentes. En este sentido, los psicólogos y otros profesionales de la salud deben realizar intervenciones que contribuyan a la deconstrucción de los estereotipos de género y las lógicas heteronormativas que sustentan el prejuicio y la violencia.

Protocolo para avaliar o estresse de minoria em lésbicas, gays e bissexuais / Protocol to evaluate stress of minority in lesbians, gays and bisexuals / Protocolo para evaluar el estrés de minoria en lésbicas, gays y bisexuales

O modelo do Estresse de Minoria (EM) propõe a existência de estressores específicos que levam pessoas lésbicas, gays e bissexuais (LGB) à posição de maior vulnerabilidade social. O EM é composto por homonegatividade internalizada, a ocultação da sexualidade e as experiências de estigma. Embora o modelo tenha recebido suporte empírico, não há instrumentos adaptados para sua avaliação no contexto brasileiro. Portanto, este estudo objetiva a adaptação transcultural e a produção de evidências de validade para o contexto brasileiro de um protocolo para avaliação do EM em LGBs (PEM-LGB-BR). A amostra foi de 1451 participantes que responderam a Escala de Homonegatividade Internalizada, a Escala de Revelação da Sexualidade e a Escala de Experiências de Estigma. As análises fatoriais exploratórias e confirmatórias sugerem a estrutura de três fatores do PEM-LGB-BR como a mais adequada. Tal resultado é coerente com a teoria, tornando o protocolo válido para ser utilizado no contexto brasileiro. (AU)

The Minority Stress (MS) model proposes the existence of specific stressors that make lesbian, gay and bisexual people (LGB) more socially vulnerable. MS is composed of internalized homonegativity, concealment of sexuality, and stigma experiences. Although the model has received empirical support, there are no instruments adapted for its assessment in the Brazilian context. Therefore, this study aimed to cross-culturally adapt and assess validity evidences for the Brazilian context of a protocol for the assessment of MS in LGBs (PEM-LGB-BR). The sample consisted of 1451 participants who answered the Internalized Homonegativity Scale, the Outness Inventory, and the Stigma Experience Scale. Exploratory and confirmatory factor analyses suggest the three-factor structure of PEM-LGB-BR as the most adequate. This result is consistent with the theory, making the protocol valid for use in the Brazilian context. (AU)

El modelo de Estrés de Minoría (EM) propone la existencia de estresores específicos que llevan a personas lesbianas, gays y bisexuales (LGB) a posiciones de mayor vulnerabilidad social. El EM se compone de homonegatividad internalizada, ocultamiento de sexualidad y experiencias de estigma. Aunque el modelo haya recibido soporte empírico, no hay instrumentos adaptados para su evaluación en el contexto brasileño. Por lo tanto, este estudio tiene por objetivo la adaptación transcultural y producción de evidencias de validez en el contexto brasileño de un protocolo para evaluación del EM en LGBs (PEM-LGB-BR). La muestra fue de 1451 participantes que respondieron la Escala de Homonegatividad Internalizada, Escala de Revelación de Sexualidad, y Escala de Experiencias de Estigma. Los análisis factoriales exploratorios y confirmatorios sugieren la estructura de tres factores del PEM-LGB-BR como la más adecuada. Este resultado es coherente con la teoría, tornando el protocolo válido para ser utilizado en el contexto brasileño. (AU)

Minority Stress, Parenting Styles, and Mental Health in Brazilian Homosexual Men.

Homosexual men are constantly exposed to prejudice and violence in Brazil. The aim of this study was to investigate the relationship between minority stress, parenting styles, and indicators of mental health problems in a sample of homosexual men. METHOD: quantitative, cross-sectional, correlational, and retrospective design. Participants were 101 Brazilian men who selfidentified as homosexuals, aged between 18 and 55 years. RESULTS: concealing sexual identity was a predictor of depression and stress. Parental responsiveness was associated with a lower incidence of enacted stigma and depression. CONCLUSIONS: the mental health of homosexual men can be negatively affected by the need to conceal their sexual orientation. Parental responsiveness is a protective factor in terms of experiencing enacted stigma and depression. The results found in the study may be useful for counselors and social workers who are working with LGBT people and their families.

Characterization of Child Maltreatment Cases Identified in Health Services / Caracterização de Casos de Maus-Tratos Infantis Identificados em Serviços de Saúde / Caracterización de los Casos de Maltrato Infantil Identificados en Servicios de Salud

Abstract Child maltreatment is a severe Public Health issue. To understand its associated factors, our study analyzed 14.564 cases of child maltreatment recorded in the state of Rio Grande do Sul between 2010 and 2014. In our study, we analyzed immediate contextual aspects (child's gender and developmental stage, perpetrator's gender, family relationship between the victim and the perpetrator) and intermediate aspects (health professionals' response). Chi-square analysis showed that girls were more likely to be vulnerable to sexual and psychological abuse, especially in middle childhood. Boys, on the other hand, were more likely to experience neglect in infancy and physical abuse in middle childhood. Males were the main perpetrators. Our results are discussed, based on a theoretical review of the sociocultural conceptions of child developmental characteristics, parenting practices, and gender roles. We suggest changes in the notification process and case referral.

Resumo Os maus-tratos infantis são um grave problema de saúde pública. A fim de elucidar fatores associados à sua ocorrência, no presente estudo foram analisados 14.564 casos de maus tratos contra crianças reportados no Rio Grande do Sul entre 2010 e 2014. Foram analisados aspectos que operam em níveis contextuais imediatos (gênero da criança e fase do desenvolvimento, sexo do perpetrador, parentesco entre a vítima e perpetrador) e intermediários (respostas do profissional da saúde) dos casos reportados. Resultados de qui quadrado demonstraram que meninas tendem a ser vulneráveis ao abuso sexual e psicológico, principalmente durante a terceira infância. Meninos tendem a ser expostos a maus tratos físicos, na terceira infância, e à negligência na primeira infância. Homens foram os principais agressores identificados. Os resultados são discutidos com base em revisão teórica sobre concepções socioculturais de características desenvolvimentais infantis, práticas parentais e papéis de gênero. Sugerem-se modificações no processo de notificação e encaminhamento dos casos.

Resumen El maltrato infantil es un grave problema de salud pública. Con el fin de exponer los factores asociados a su ocurrencia, en el presente estudio se analizaron 14.564 casos de maltrato infantil reportados en Rio Grande do Sul entre 2010 y 2014. Se analizaron aspectos que operan a niveles contextuales inmediatos (género del niño y etapa de desarrollo, sexo del perpetrador, parentesco entre la víctima y el perpetrador) e intermediarios (respuestas del profesional de la salud) de los casos reportados. Los resultados del chi-cuadrado mostraron que las niñas tienden a ser vulnerables al abuso sexual y psicológico, especialmente durante su tercera infancia. Los niños tienden a ser expuestos al maltrato físico en la tercera infancia y a la negligencia en la primera infancia. Los principales agresores identificados fueron los hombres. Los resultados se discuten en base a una revisión teórica sobre las concepciones socioculturales de las características del desarrollo infantil, las prácticas parentales y los roles de género. Se sugieren modificaciones en el proceso de notificación y el direccionamiento de casos.

Caracterização da violência contra idosos a partir de casos notificados por profissionais da saúde / Characterization of violence against the elderly from cases reported by health professionals / Caracterización de la violencia contra los ancianos a partir de casos notificados por profesionales de la salud

O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil dos idosos vítimas de violência, das situações de violência, dos agressores e dos encaminhamentos realizados a partir das notificações do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN), do Rio Grande do Sul (RS), no período de 2010 a 2014. Foram analisadas 4.222 notificações de violência contra idosos a partir dos 60 anos de idade. Análises descritivas e de Chi-Quadrado (χ²) indicaram que as mulheres são as vítimas mais frequentes. A violência mais notificada foi a física, perpetrada por meio de uso de força corporal ou espancamento, por um agressor, do sexo masculino, geralmente filho da vítima. Discute-se a utilização dos resultados do estudo em políticas públicas de atenção à população idosa brasileira.

The aim of this study was to characterize the profile of the elderly victims of violence, the situations of violence, the aggressors and the referrals based on the information of the notifications of the Information System of Injuries and Notification (SINAN) of Rio Grande do Sul (RS) in the period from 2010 to 2014. We analyzed 4.222 notifications of violence against the elderly from 60 years of age. Descriptive and Chi-Square ( χ²) analyzes indicated that women are the most frequent victims. The most reported violence was physical violence, perpetrated through the use of corporal force or beating, by a male aggressor, usually the victim's son. We discuss the use of study results in public policies of attention to the Brazilian elderly population.

El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil de los ancianos víctimas, de las situaciones de violencia, de los agresores y de las (ocurrencias) realizadas a partir de las notificaciones del Sistema de Información de Agravios y Notificaciones (SINAN) de Rio Grande del Sur (RS), en el periodo de 2010 a 2014. Fueron analizadas 4.222 notificaciones de violencia contra ancianos a partir de los 60 años de edad. Análisis descriptivos y de Chi-Quadrado (χ²) indicaron que las mujeres son las víctimas más frecuentes. La violencia más notificada fue la física, perpetrada por medio del uso de la fuerza corporal o (palizas), por un agresor, del sexo masculino, generalmente hijo de la víctima. Se discute la utilización de los resultados del estudio en políticas públicas de atención a la población brasilera de ancianos.

Violence against Women: Notifications of Health Professionals in Rio Grande do Sul / Violência contra Mulher: Notificações dos Profissionais da Saúde no Rio Grande do Sul

Abstract The aim of this study was to characterize the situations of violence against women reported by health professionals in Rio Grande do Sul. A total of 20.999 reports were performed between 2010 and 2014. The most frequent reports included women aged 19 to 29 years old. The most frequent type of violence was physical, and the victim's residence was the most frequent place. Most of perpetrators were male, partner or ex-partner of the victim. Women were referred more frequently to clinics and police station. The results can support strategies for prevention and coping violence against women. The study allowed identifying weaknesses in the report information, as well as in the referrals made, indicating the need for investments in the training of health professionals.

Resumo Este estudo teve como objetivo caracterizar as situações de violência contra mulheres notificadas pelos profissionais da saúde no Rio Grande do Sul. Foram analisadas 20.999 notificações realizadas entre 2010 e 2014. As notificações incluíram, com maior frequência, mulheres de 19 a 29 anos. A violência física foi a mais predominante, sendo a residência da vítima o principal local de ocorrência. A maioria dos agressores era do gênero masculino, parceiros ou ex-parceiros íntimos. As mulheres foram encaminhadas com maior frequência para ambulatórios e delegacias. Os resultados podem subsidiar estratégias para prevenção e enfrentamento da violência contra a mulher. O estudo permitiu identificar fragilidades nas informações notificadas, bem como nos encaminhamentos realizados, indicando a necessidade de investimentos na capacitação dos profissionais da saúde.

Percepção da doença e indicadores de TEPT em mães de sobreviventes de câncer Infantil / Illness perception and indicators of PTSD in mothers of childhood cancer survivors / Percepción de la enfermedad y indicadores de TEPT en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez

Objetivo: investigar a relação entre percepção da doença, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e sintomatologia pós-traumática em mães de sobreviventes de câncer infantil. Método: ex post facto. Participantes: 16 mães com média de idade de 41,87 anos (DP=8,68). Os questionários sobre percepção da doença (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) e TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) foram respondidos através de uma plataforma digital. Resultados: segundo os critérios de avaliação do PCL-C, oito mães (50%) apresentaram indicadores diagnósticos de TEPT. Em relação à sintomatologia pós-traumática, 13 mães (81,25%) apresentaram excitabilidade aumentada, 12 (75%) revivência e oito (50%) evitação. O escore global do PCL-C foi de 43 pontos (DP=14,76), indicando nível moderado de sintomas de TEPT. No IPQ-RH, a dimensão representação emocional correlacionou-se positivamente com a revivência (r=0,615; p<0,05), evitação (r=0,679; p<0,01) e a média total do PCL-C (r=0,631; p<0,01). A percepção de controle pessoal correlacionou-se negativamente com a evitação (r=-0,673; p<0,01). Conclusões: a experiência de ter um filho com câncer repercute negativamente na saúde emocional das mães, tornando-as uma população vulnerável ao estresse, principalmente quando têm uma representação emocional muito negativa da doença.(AU)

Objective: to investigate the relationship among illness perception, posttraumatic stress disorder (PTSD) and posttraumatic symptomatology in mothers of childhood cancer survivors. Method: ex post facto design. Participants: 16 mothers with a mean age of 41.87 years old (SD=8.68). The instruments used regarding the illness perception (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) and PTSD (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) were answered through a digital platform. Results: According to the evaluation criteria of the PCL-C, eight mothers (50%) obtained PTSD diagnosis indicators. Regarding the posttraumatic symptomatology, 13 mothers (81.25%) presented increased arousal, 12 (75%) reliving and eight (50%) avoidance. Considering the global score of the PCL-C, the average was 43 points (SD=14.76), indicating moderate level of PTSD indicators. Regarding the IPQ-RH, emotional representation dimension correlated positively with reliving (r=.615; p<.05), avoidance (r=.679; p<.01) and the total average of the PCL-C (r=.631; p<.01). The personal control dimension correlated negatively with avoidance (r=-.673; p<.01). Conclusions: the results showed that the experience of having a child with cancer can reflect negatively on the mental health of mothers, turning them into a population vulnerable to stress, especially when they maintain a negative emotional representation of the illness.(AU)

Objetivo: investigar la relación entre percepción de la enfermedad, Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y sintomatologia postraumática en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez. Método: ex post facto. Participantes: 16 madres con edad media de 41,87 anos (SD=8.68). Los cuestionarios sobre percepción de la enfermedad (RevisedIllness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) y TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) fueron contestados a través de una plataforma digital. Resultados: según los criterios de evaluación del PCL-C, ocho madres (50%) presentaron indicadores diagnósticos de TEPT. En relación a la sintomatologia traumática, 13 madres (81,25%) presentaron excitación, 12 (75%) reexperiencia y ocho (50%) evitación. La puntuación global del PCL-C fue de 43 puntos (SD=14.76), lo que indica un nivel moderado de indicadores de TEPT. En lo que respecta IPQ-RH, la dimensión representación emocional se correlacionó de forma positiva con la reexperiencia (r=.615; p<.05), evitación (r=.679; p<.01) y la media total del PCL-C (r=.631; p<.01). La percepción de control personal se correlacionó de forma negativa con la evitación (r=-.673; p<.01). Conclusiones: la experiencia de tener un hijo con cáncer puede tener repercusiones negativas en la salud emocional de las madres, lo que hace con que sean una población vulnerable al estrés, principalmente cuando mantiene una representación emocional muy negativa de la enfermeda.(AU)

Percepção da doença e indicadores de TEPT em mães de sobreviventes de câncer Infantil / Illness perception and indicators of PTSD in mothers of childhood cancer survivors / Percepción de la enfermedad y indicadores de TEPT en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez

Objetivo: investigar a relação entre percepção da doença, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e sintomatologia pós-traumática em mães de sobreviventes de câncer infantil. Método: ex post facto. Participantes: 16 mães com média de idade de 41,87 anos (DP=8,68). Os questionários sobre percepção da doença (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) e TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) foram respondidos através de uma plataforma digital. Resultados: segundo os critérios de avaliação do PCL-C, oito mães (50%) apresentaram indicadores diagnósticos de TEPT. Em relação à sintomatologia pós-traumática, 13 mães (81,25%) apresentaram excitabilidade aumentada, 12 (75%) revivência e oito (50%) evitação. O escore global do PCL-C foi de 43 pontos (DP=14,76), indicando nível moderado de sintomas de TEPT. No IPQ-RH, a dimensão representação emocional correlacionou-se positivamente com a revivência (r=0,615; p<0,05), evitação (r=0,679; p<0,01) e a média total do PCL-C (r=0,631; p<0,01). A percepção de controle pessoal correlacionou-se negativamente com a evitação (r=-0,673; p<0,01). Conclusões: a experiência de ter um filho com câncer repercute negativamente na saúde emocional das mães, tornando-as uma população vulnerável ao estresse, principalmente quando têm uma representação emocional muito negativa da doença.

Objective: to investigate the relationship among illness perception, posttraumatic stress disorder (PTSD) and posttraumatic symptomatology in mothers of childhood cancer survivors. Method: ex post facto design. Participants: 16 mothers with a mean age of 41.87 years old (SD=8.68). The instruments used regarding the illness perception (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) and PTSD (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) were answered through a digital platform. Results: According to the evaluation criteria of the PCL-C, eight mothers (50%) obtained PTSD diagnosis indicators. Regarding the posttraumatic symptomatology, 13 mothers (81.25%) presented increased arousal, 12 (75%) reliving and eight (50%) avoidance. Considering the global score of the PCL-C, the average was 43 points (SD=14.76), indicating moderate level of PTSD indicators. Regarding the IPQ-RH, emotional representation dimension correlated positively with reliving (r=.615; p<.05), avoidance (r=.679; p<.01) and the total average of the PCL-C (r=.631; p<.01). The personal control dimension correlated negatively with avoidance (r=-.673; p<.01). Conclusions: the results showed that the experience of having a child with cancer can reflect negatively on the mental health of mothers, turning them into a population vulnerable to stress, especially when they maintain a negative emotional representation of the illness.

Objetivo: investigar la relación entre percepción de la enfermedad, Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y sintomatologia postraumática en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez. Método: ex post facto. Participantes: 16 madres con edad media de 41,87 anos (SD=8.68). Los cuestionarios sobre percepción de la enfermedad (RevisedIllness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) y TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) fueron contestados a través de una plataforma digital. Resultados: según los criterios de evaluación del PCL-C, ocho madres (50%) presentaron indicadores diagnósticos de TEPT. En relación a la sintomatologia traumática, 13 madres (81,25%) presentaron excitación, 12 (75%) reexperiencia y ocho (50%) evitación. La puntuación global del PCL-C fue de 43 puntos (SD=14.76), lo que indica un nivel moderado de indicadores de TEPT. En lo que respecta IPQ-RH, la dimensión representación emocional se correlacionó de forma positiva con la reexperiencia (r=.615; p<.05), evitación (r=.679; p<.01) y la media total del PCL-C (r=.631; p<.01). La percepción de control personal se correlacionó de forma negativa con la evitación (r=-.673; p<.01). Conclusiones: la experiencia de tener un hijo con cáncer puede tener repercusiones negativas en la salud emocional de las madres, lo que hace con que sean una población vulnerable al estrés, principalmente cuando mantiene una representación emocional muy negativa de la enfermeda.

Percepção da Doença e Enfrentamento em Mulheres com Câncer de Mama / Illness Perception and Coping in Women with Breast Cancer

Resumo O objetivo do estudo foi investigar a relação entre percepção da doença, enfrentamento e variáveis sociodemográficas e clínicas em mulheres com câncer de mama. O delineamento foi transversal, correlacional e comparativo, do qual participaram 157 mulheres (idade média=51,95 anos). Os questionários de dados sociodemográficos e clínicos, de percepção da doença e de enfrentamento foram aplicados individualmente nos dias de consultas médicas. Os resultados indicaram a existência de relação entre percepção da doença e enfrentamento. A percepção de duração cíclica da doença foi preditora de enfrentamento instrumental e distração. Já a representação emocional foi preditora de enfrentamento emocional. Conclui-se que, apesar de a percepção da doença ser preditora de enfrentamento, a magnitude é fraca.

Abstract The objective of the study was to investigate the relationship between illness perception and coping in women with breast cancer. Transversal, correlational and comparative design including 157 women with an average age of 51.95 years at the time of application of the instruments. The sociodemographic and clinical questionnaire of illness perception and coping were applied individually during medical consultation in a specialized cancer hospital. Results indicated the existence of a relationship between illness perception and coping. Perception of cyclic duration was predictive of instrumental coping and distraction. Emotional representation was a predictor of emotional confrontation.It was concluded that, despite illness perceptions being a predictor of coping, the magnitude is low.

Illness perception, knowledge and self-care about cervical cancer / Percepção da doença, conhecimento e autocuidado sobre o câncer do colo do útero

Prevention plays a central role in early detection of cervical cancer. Common Sense Model proposes that the nature and organization of illness representations can guide actions related to health and how self-care is exercised. The aim of this study was to describe and compare illness perception, knowledge and self-care in women with and without cancer precursor lesions. Participants were 92 women (aged 18-59) from primary care unity divided into two groups: women with and without premalignant lesion. Measures for illness perception, knowledge and self-care were used. There was no statistically significant difference (t test e chi-square test) between groups in the variables analyzed. Despite the risk for cervical cancer, women with precursor lesions do not adjust their illness perceptions, knowledge and self-care to the situation. These data show the need to warn women against the cervical cancer risks, because their distorted perceptions and lack of knowledge about the disease may hamper the screening and control of cervical cancer.

A prevenção tem papel central na detecção precoce do câncer do colo do útero. O Modelo do Senso Comum propõe que a natureza e a organização das representações da doença podem orientar ações relacionadas à saúde e ao modo como o autocuidado é exercido. Este estudo buscou caracterizar e comparar a percepção da doença, o conhecimento e o autocuidado em mulheres com e sem lesões precursoras de câncer do colo do útero. Participaram 92 usuárias de uma Unidade Básica de Saúde (18-59 anos), dividas em dois grupos pareados por idade e escolaridade: com e sem lesões precursoras do colo do útero. Foram utilizados instrumentos de avaliação da percepção da doença, conhecimento sobre o câncer do colo do útero e autocuidado. Não houve diferenças estatisticamente significativas (teste t e qui-quadrado) entre os grupos quanto às variáveis investigadas. Apesar de estarem em risco para o câncer do colo do útero, as mulheres com lesões precursoras não ajustaram sua percepção da doença, conhecimento e autocuidado à situação. Esse dado alerta para a necessidade de sensibilizar as mulheres sobre o risco da doença, já que percepções errôneas e o desconhecimento sobre a doença podem dificultar o seu amplo rastreio e controle.

Os motivos da escolha do fogo nas tentativas de suicídio realizadas por mulheres / The reasons to choice of the fire in suicide attempts performed by women / Los motivos de la elección del fuego en intentos de suicidio realizados por mujeres

O objetivo do estudo foi compreender os significados da escolha do fogo como um dispositivo para a tentativa de suicídio em mulheres. Participaram oito mulheres que haviam sofrido queimaduras autoinfligidas e que estavam em acompanhamento médico ambulatorial para reparação das cicatrizes da queimadura em um hospital. Todas as participantes responderam a uma entrevista semiestruturada que investigava as suas histórias de vida, o momento de atear-se fogo e as motivações para tal ato, e a um questionário de dados sociodemográficos e clínicos. Constatou-se que o ato de atear-se fogo foi premeditado em alguns casos, mas não em outros. Para aquelas mulheres que premeditaram o ato, a escolha do fogo se deu porque esse seria um método eficaz para a morte. Para aquelas que atearam fogo sem premeditação, o uso do fogo parece ter sido impulsivo num momento de conflito e raiva, para chamar a atenção de alguém próximo, especialmente o companheiro e filhos. As mulheres não tinham conhecimento sobre as cicatrizes deixadas pela queimadura e do tratamento de recuperação que se seguiria.

The purpose of this study was to understand the meaning of choosing fire as an option for attempted suicide among women. Participants were eight women who suffered self-inflicted burns and went under care for outpatient repair of burn scars at an hospital. Participants answered a semi-structured interview about the stories of their life, the moment and motivations to commit that act and a sociodemographic and clinical data questionnaire. Results showed that the choice of fire was sometimes premeditated, but not always. For those women who premeditated the act, fire was chosen because it would be an effective method of suicide. For those who set fire without premeditation, the use of fire seems to have been an impulsive moment of conflict and anger, a way to call the attention of someone close, especially the partner and children. They had no knowledge of burn scars and subsequent treatment and recovery.

El objetivo del estudio fue comprender el significado de la elección de fuego como un dispositivo para el intento de suicidio en mujeres. Participaron ocho mujeres que habían sufrido quemaduras autoinfligidas y estaban bajo el cuidado de reparación de las cicatrices en un hospital. Todas las participantes contestaron a una entrevista semi-estructurada para investigar sus historias de vida, el momento de incendiarse a sí mismas y las motivaciones para el acto y un cuestionario de datos sociodemográficos y clínicos. Los hallazgos mostraron que el acto de incendiarse fue premeditado para algunas mujeres, pero no para todas. Para aquellas mujeres que premeditaron el acto, la elección del fuego sería un método eficaz para la muerte. Para las que se incendiaron sin premeditación, el uso del fuego fue un momento impulsivo de conflictos e ira para llamar la atención de alguien cercano, especialmente la pareja y sus hijos. Las mujeres no tenían conocimiento sobre las cicatrices de quemaduras,de la recuperación y tratamiento que seguirían.

Os motivos da escolha do fogo nas tentativas de suicídio realizadas por mulheres / The reasons to choice of the fire in suicide attempts performed by women / Los motivos de la elección del fuego en intentos de suicidio realizados por mujeres

O objetivo do estudo foi compreender os significados da escolha do fogo como um dispositivo para a tentativa de suicídio em mulheres. Participaram oito mulheres que haviam sofrido queimaduras autoinfligidas e que estavam em acompanhamento médico ambulatorial para reparação das cicatrizes da queimadura em um hospital. Todas as participantes responderam a uma entrevista semiestruturada que investigava as suas histórias de vida, o momento de atear-se fogo e as motivações para tal ato, e a um questionário de dados sociodemográficos e clínicos. Constatou-se que o ato de atear-se fogo foi premeditado em alguns casos, mas não em outros. Para aquelas mulheres que premeditaram o ato, a escolha do fogo se deu porque esse seria um método eficaz para a morte. Para aquelas que atearam fogo sem premeditação, o uso do fogo parece ter sido impulsivo num momento de conflito e raiva, para chamar a atenção de alguém próximo, especialmente o companheiro e filhos. As mulheres não tinham conhecimento sobre as cicatrizes deixadas pela queimadura e do tratamento de recuperação que se seguiria.

The purpose of this study was to understand the meaning of choosing fire as an option for attempted suicide among women. Participants were eight women who suffered self-inflicted burns and went under care for outpatient repair of burn scars at an hospital. Participants answered a semi-structured interview about the stories of their life, the moment and motivations to commit that act and a sociodemographic and clinical data questionnaire. Results showed that the choice of fire was sometimes premeditated, but not always. For those women who premeditated the act, fire was chosen because it would be an effective method of suicide. For those who set fire without premeditation, the use of fire seems to have been an impulsive moment of conflict and anger, a way to call the attention of someone close, especially the partner and children. They had no knowledge of burn scars and subsequent treatment and recovery.

El objetivo del estudio fue comprender el significado de la elección de fuego como un dispositivo para el intento de suicidio en mujeres. Participaron ocho mujeres que habían sufrido quemaduras autoinfligidas y estaban bajo el cuidado de reparación de las cicatrices en un hospital. Todas las participantes contestaron a una entrevista semi-estructurada para investigar sus historias de vida, el momento de incendiarse a sí mismas y las motivaciones para el acto y un cuestionario de datos sociodemográficos y clínicos. Los hallazgos mostraron que el acto de incendiarse fue premeditado para algunas mujeres, pero no para todas. Para aquellas mujeres que premeditaron el acto, la elección del fuego sería un método eficaz para la muerte. Para las que se incendiaron sin premeditación, el uso del fuego fue un momento impulsivo de conflictos e ira para llamar la atención de alguien cercano, especialmente la pareja y sus hijos. Las mujeres no tenían conocimiento sobre las cicatrices de quemaduras,de la recuperación y tratamiento que seguirían.

Illness perceptions in brazilian women with cervical cancer, women with precusory lesions and healthy women

Purpose: to compare the perceptions about cervical cancer in: 1) women with cervical cancer, 2) women with precursory lesions; and 3) healthy women. Participants were 150 adult women from southern Brazil. Measures: Sociodemographic and Clinical Data sheet, Illness Perception Questionnaire - Revised and Illness Perception Questionnaire for healthy people. Results showed significant differences between groups in the dimensions of timeline cyclic and identity, indicating that healthy women perceived more symptoms, but as more cyclical (acute/chronic) compared to the other two groups. With regard to the causes of illness, women with cancer more often attributed it to their emotional state/stress/concerns than healthy women or those with precursory lesions (AU)

Objetivo: comparar las percepciones sobre el cáncer de cuello uterino en: 1) las mujeres con cáncer de cuello uterino, 2) las mujeres con lesiones precursoras, y 3) las mujeres sanas. Los participantes fueron 150 mujeres adultas procedentes del sur de Brasil. Medidas: Formulario de datos sociodemográficos y clínicos, Illness Perception Questionnaire - Revised and Illness Perception Questionnaire for healthy people Los resultados mostraron diferencias significativas entre los grupos en las dimensiones curso cíclico e identidad, lo que indica que las mujeres sanas perciben más síntomas, pero dependen más del curso cíclico (agudo/crónico) en comparación con los otros dos grupos. Con respecto a las causas de enfermedad, las mujeres con cáncer lo atribuyen con más frecuencia a su estado emocional/estrés/preocupaciones que las mujeres sanas o con lesiones precursoras (AU)